تيـ،ـبس الكتف الأسباب والعـ،ـلاجات الطبيعية

الكتف من أهم أجزاء الجـ،ـسم ويقوم بالعديد من الوظائف الحيوية . عندما تحدث إصـ،ـابات الكتف عادة ما تكون ناتجة عن الإفراط في إستخدام الكتف ولكن المفاصل غير مستقرة فهو مكان الكثير من الإصابات . ومن هذه الإصـ،ـابات تيبس الكتف غالباً ما يتم تشخيصها  عندما تعاني من صعوبة حركة الكتف وعدم القدرة علي الدوران بشكل صحيح حيث تصبح أنسجة مفصل الكتف أكثر سمكاً وتشديداً وتتطور الأنسجة مع مرور الوقت . ونتيجة لذلك، تظهر مجموعة من الأعـ،ـراض الشائعة مثل التـ،ـورم، ألـ،ـم، الصلابة ومن المرجح أن تُـ،ـصـ،ـاب بهذه الحالة إذا كان عمرك يتراوح بين 40 – 60 عاماً .

 

ينتج عن تيبس الكتف فقدان الحركة والألـ،ـم أو تصـ،ـلب الكتف . قد يكون الألـ،ـم وفقـ،ـدان الحركة شديد بحيث يصبح أداء الأنشطة اليومية صعب . يطلق علي هذه الحالة أيضاً  إلتـ،ـهاب المفصل اللاصق، تؤثر هذه الحالة علي البالغين. وعادة ما تبدأ الأعـ،ـراض تدريجياً وتزداد سوءاً مع مرور الوقت . يزداد خـ،ـطر تيبس الكتف إذا كنت تعاني من مشـ،ـكلة طبية أو إجراء يمنعك من تحريك ذراعك مثل السكـ،ـتة الدماغية أو إستـ،ـئصال الثدي .

ما هو تيبس الكتف ؟

تيبس الكتف من الحالات الشائعة عندما يواجه الشخص تصـ،ـلب مستمر وألم في الكتف يمكن أن يستمر عدة أسابيع علي الأقل  . ومن المرحج أن يتطور الألم عندما يزيد الإلتـ،ـهاب حول الكتف بسبب عدم حركة الكتف أو مشـ،ـاكل التمدد وثني الكتف عادة . يحدث هذا عادة عندما يتعافي شخص ما من الإصـ،ـابة أو الخروج من الجراحة أو الإصـ،ـابة بإلتـ،ـهاب المـ،ـفاصل أو تعاني من الحركة المحدود الناتجة عن نمط حياة ثابت .

تقدر الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام أن ما بين 2 – 5 % من السكان البالغين يعانوا من تيبس الكتف في أي وقت من الأوقات. يعاني معظم الأشخاص من تتطور تيبس الكتف في مراحل متعددة وتجربة الألم المستمر أو المفاصل بالإضافة إلي تصـ،ـلب الكتف لمدة تصل من شهر إلي عدة أشهر .

ومن غير المألوف أن يستمر تيبس الكتف إلي مدة تصل إلي سنة إذا ترك بدون عـ،ـلاج والتي تجعل من الصعب ممارسة التمارين الرياضية، صعوبة النوم بشكل طبيعي، عدم القيام بالأنشطة الطبيعية الأخري بدون الشعور بالألـ،ـم.  عادة ما يستمر ألـ،ـم الكتف لمدة أطول وتصبح الحركة محدودة للغاية وهذا يميل إلي تيبس الكتف أسوأ علي المدي الطويل .

يمكنك اللجوء إلي العلاج المبكر لتيبس الكتف من خلال تنفيذ التمارين الرياضية التي تستهدف عضلات الكتف وعادة ما تكون تمارين تمدد، تطبيق مضادات الإلتهاب الطبيعية علي الكتف كل هذه الطرق تساعد في السيطرة علي الأعراض ومنع تفاقمها وفقاً لما ذكرته تقارير كلية الطب في جامعة هارفارد . يمكن لكبار السن أن يعانوا من حالات طبية أخري تؤثر علي مستوي الشعور بالألم مثل مـ،ـرض السكري، مشـ،ـاكل الغـ،ـدة الدرقية فهم أكثر عرضة لتجربة تيبس الكتف، لذلك يجب أن يسطروا علي هذه الحالة من أسلوب حياة صحي أكثر لتقليل خطـ،ـر الإـ،ـصابة والمضاعفات .

 أعراض تيبس الكتف :

تشعر بتـ،ـصلب  بداخل وحول الكتف وهذا يحدث عادة في كتف واحد  وتصبح أكثر عرضة للشعور بالألم مرة أخري في نفس الكتف.  ومع ذلك، ذكرت الجمعية الأمريكية لعلاج الطبيعي أن الأشخاص الذين يعانوا من تيبس الكتف في ذراع واحد  يشكلوا 20 –  30 %  وتصبح لديهم فرصة لتطوير المرض في الذراع الأخري ايضاً .

تعاني من ألـ،ـم في العضلات، المفاصل، ألا.م العظام حول الكتفين والذراعين وتصبح محدود الحركة مثل صعوبة رفع الذراع بطريقة طبيعية، عدم القدرة علي إرتداء الملابس بشكل صحيح، عدم القدرة علي القيادة، صعوبة حمل الأشياء أمامك، صعوبة النوم بشكل طبيعي .

وعادة ما تتطور حالات تيبس الكتف وظهور اعراض أكثر سوءاً  علي مدي عدة أسابيع أو شهور. عادة ما يصنف الأطباء تيبس الكتف علي ثلاث أو أربع مراحل، كل واحدة منهم يمكن أن تستمر من 1 – 3 أشهر ويسبب مستويات مختلفة من الألـ،ـم والصلابة . تعتمد أعـ،ـراض تيبس الكتف علي المرحلة التي يتواجد فيها

قامت مستشفي العمـ،ـليات الجـ،ـراحية الخاصة في مدينة نيويورك بتقسيم المراحل علي النحو التالي :

مرحلة التجمد المسبق ،  مرحلة التجمد، المرحلة المجمدة، مرحلة الذوبان وهي المرحلة النهائية . في مرحلة التجمد، تكون حركة الكتف محدودة وتبدأ في المنطقة المحيطة بالكتف والشعور بألم ملحوظ . الألـ،ـم يمكن أن ينخفض خلال مرحلة التجمد ولكن الصلابة يمكن أن تحدد حقاً هذه المرحلة وتصبح شديدة  .

تتميز المرحلة المجمدة بالتيبس القاصي ولكنها لم تعد مؤلمة أثناء الإسترخاء. الشعور بسمك الأنسجة والتندب للكتف يحد من نطاق الحركة ويسبب الألم  أثناء التمدد أو الوصول. خلال مرحلة الذوبان النهائية فإن حركة الكتف يمكن أن تتحسن ولكن الألـ،ـم لا يزال موجود يأتي ويذهب وخصوصاً ليلاً  عند الضغط علي مفصل الكتف .

أسباب تيبس الكتف :

إذا كان لديك خلل هرموني، مرض السكري، ضعف الجهاز المناعي، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بإلتهاب المفاصل . يمكن ان تشعر به بعد فترة طويلة من الخمول بسبب الإصابة أو المرض أو الجراحة ويجعك أكثر عرضة  للإلتهاب . . الإلتهابات هي السبب الرئيسي وراء تيبس الكتف خصوصاً في الأجزاء المشتركة في مفصل الكتف لتصبح متليفة، مما يقلل من حجم مفصل الكتف ويحد من حركة الكتف علي الحركة ويتسبب في التجمد. بصفة عامة لا يوجد سبب واحد لتيبس الكتف .

هناك مجموعة من عوامل الخـ،ـطر التي تزيد من  عوامل خـ،ـطر الإصـ،ـابة بتيبس الكتف بما في ذلك :

 العمر والجـ،ـنس : يميل هذا المرض للتأثير علي الأشخاص أكبر من 40 عاماً، وهو أكثر شيوعاً عند النساء .

الإصـ،ـابة بالأمراض : يمكن أن يحدث تكرار الإصـ،ـابة بتيبس الكتف إذا كنت عـ،ـرضة للإصـ،ـابة بمجموعة من الأمـ،ـراض مثل إضـ،ـطراب الغدد الصماء مثل السكري، أمـ،ـراض الـ،ـقلب، مشاكل الغدة الدرقية، مـ،ـرض باركسون، الخضوع لعملية جراحية .

عدم القدرة علي الحركة :  عندما تصـ،ـاب بتيبس الكتف  يمكن ان يحدث عادة بعد التوقف عن الحركة لفترة طويلة  أو بسبب الألـ،ـم الذي يحد من حركة الكتف، مما يؤدي في النهاية إلي هذا المـ،ـرض . .

وجود مستويات عالية من الإلتـ،ـهاب وذلك بسبب عوامل مثل تناول نظام غذائي غير صحي ونمط حياة غير مستقر هذه العوامل تسبب في الشعور بتيبس الكتف وعدم القدرة علي حركة الكتف بمرونة حيث تلتهب الكبسولة المسئولة عن ضمن عظام الكتف معاً  وبالتالي الحركة الطبيعية. ولكن يمكن ان تصبح الكبسولة ملتـ،ـهبة بسبب الإصـ،ـابة أو الإفراط في الإستخدام أو الجـ،ـراحة أو لأسباب أخري ينتج عنها ضعف قدرة العظام علي الإنزلاق داخل المفاصل . لأن الإلتـ،ـهاب المرتبط بالكتف المتجمد يبدأ من خلال الشعور بالألم وتصبح أقل حركة وينخفض مستوي الحركة بسبب التيبس .

كيف يتم تشخيص تيبس الكتف ؟

إذا كنت تشعر بتيبس الكتف والألم يجب أن تراجع الطبيب. سوف يساعدك الفحص البدني علي الحركة ويراقب الطبيب مدي القدرة علي الحركة وقياس مدي حركة الكتف مثل محاولة لمس الكتف المعاكس  بيدك .

قد تكون هناك بعض الإختبارات اللازمة ويقوم الطبيب بإجراء مسح بالتصوير الرنين المغناطيسي لإستبعاد تمزق الكتف أو غيرها من الامراض . ويمكن أيضاً أن تقوم باختبار الأشعة السينية للتحقق من إلتهاب المفاصل أو التشوهات الأخري .

طرق طبيعية لعـ،ـلاج تيبس الكتف :

يختار بعض الأطباء عـ،ـلاج الحالات المؤلمة جداً لتيبس الكتف من خلال المنشطات (السيتروئيد القشرية ) أدوية التنميل أو المسكنات ونادراً ما يلجأ الأطباء إلي الجراحة بالمنظار لتخفيف إلتهاب المفصل . عندما يصبح الألـ،ـم سيئ للغاية يمكنك إستخدام المسكنات بدون اللجوء إلي إستشارة الطبيب بإعتباره علاج مؤقت مثل إيبوبروفين لمساعدتك علي الشفاء وممارسة يومك بطريقة عادية.  يشمل النهج الطبيعي لعلاج تيبس الكتف أن تبدأ بالتدريج من خلال تحسين نطاق الحركة بممارسة التمارين الأمنة مثل تمدد الكتف أو إستخدام العلـ،ـاجات الطبيعية لقـ،ـتل الألـ،ـم تماماً لينتج عنها خفض الإلتهـ،ـاب . تقول إدارة جراحة العظام والطب الرياضي بجامعة واشنطن أن تيبس الكتف يمكن إدراته بنجاح من خلال برنامج تمرين بسيط يقوم به المـ،ـريض بنفسه .

1.الكمادات الساخن :

عندما تعاني من إلتهاب الكتف خصوصاً بعد التمارين يمكنك إستخدام الكمادات الباردة لتخفيف أي إلتـ،ـهاب أو ألـ،ـم. بمجرد وضع الكمادات الباردة لمدة 10 دقائق علي الأقل علي الكتف المتضررة . بمجرد أن تشعر بالإسترخاء يمكنك إستخدام الكمادات الساخنة أو الكريم الحراري لتخفيف توتر العضلات حول مفصل الكتف .

بعد تطبيق الكمادات الدافئة لمدة 15 دقيقة تحتاج إلي الإستحمام بالماء الدافئ أو الحمام بملح الإبسوم والبدء في تحريك الكتف بلطف في حركات دائرية صغيرة كلما كان ذلك ممكن .  يمكنك إنشاء كمادات دافئة او إستخدام وسادة التدفئة الحراريةا .

2.العلاج الطبيعي الذي يشمل التدليك :

في حين أن التمارين الرياضية تساعدك في تخفيف تيبس الكتف ويمكنك القيام بها في المنزل بسهولة . إذا إستمر الألـ،ـم يمكن أن تعاني من صعوبة الحركة أو العمل بشكل طبيعي . يمكنك اللجوء إلي أخصائي العلاج الطبيعي لتحديد مجموعة من تمارين التمدد لتحسين نطاق الحركة والمرونة. بالنسبة لبعض الأشخاص يحتاجوا إلي الإلتزام بالعلاج الطبيعي لمدة 4-12 إسبوع للتغلب علي الألـ،ـم ويعود الكتف إلي وضعه الطبيعي .

لكي تستمر في تحريك الكتف المتيبس بالتدريج فإن مفتاح هذه الحالة هو التدليك لكي يساعدك في السيطرة علي الألـ،ـم بشكل طبيعي من خلال العلاجات المنزلية بإستخدام الزيوت الأساسية وغيرها من مرخيات العضلات . حاول إستخدام زيت النعناع علي الكتف المصابة لتنشيط الدورة الدمـ،ـوية والحد من الإلتـ،ـهاب وتقليل الألـ،ـم والتحكم في التـ،ـورم وتحسين نطاق الحركة .

3. خفض الإلتـ،ـهاب ومنع المضـ،ـاعفات :

لكي تتمكن من السيطرة علي الألـ،ـم والإلتـ،ـهاب علي المدي الطويل ومنع الإصـ،ـابات المتكررة، حاول التركيز علي تناول نظام غذائي  وتناول المكملات الغذائية المضادة لإلتهاب وتحسين الإنتعاش . تشمل المكملات المضـ،ـادة للإلتـ،ـهاب والأعشاب  مثل الكركم، الأحماض الدهنية أوميغا 3، المغنسيوم .

تشمل الأطعمة التي تساعدك علي مقاومة الإلتـ،ـهاب جميع أنواع الخضروات الطازجة والفاكهة والأطعمة الغنية بالبروبيوتيك ( الزبادي، الكفير، الخضروات ) ، لحم البقر المفروم، الأسماك البرية، البيض الخالي من الدهون، المكسرات، البذور، الأفوكادو، زيت جوز الهند، زيت الزيتون . حاول أيضاً الحد من العوامل الأخري التي تسهم في الإلتـ،ـهاب مثل مستويات عالية من الإجهاد العقلي، زيادة الوزن،  الجلوس لفترات طويلة، التدخين، التـ،ـعرض الكيميائي .

 4. تمارين التمدد اللطيف :

تساعدك تمارين التمدد في تخفيف توتر العضلات، وتأكد من عدم القيام بأي حركة تزيد من  خـ،ـطر الضرر علي المفصل .قبل القيام بالتمارين تحتاج إلي الإحماء  من أجل تعزيز إمدادات الد.م  في المنطقة المـ،ـصابة ومنع المزيد من الإصـ،ـابة. تحتاج التمارين إلي الصبر للشفاء بعد مرور فترة من الوقت .

5. الإسترخاء :

سوف تحتاج إلي ممارسة تقنيات الإسترخاء لمدة 10 –  30 دقيقة مثل التأمل لكي تساعدك علي تخفيف أي نشاط عصبي والتي قد تسهم في الألـ،ـم والتـ،ـوتر في الكتف . الإسترخاء سوف يساعدك علي الحصول علي أكثر من جلسة للعلاج الطبيعي والحد من مستويات التوتر، إدارة الألم بشكل طبيعي مع تحسين نوعية النوم .

6. زيت الخردل :

زيت الخردل مفيد في علاج تيبس الكتف لأن التركيب الطبيعي لزيت الخردل مفيد جداً في زيادة قوة عضلات الكتف وبالتالي تقديم إغاثة مفيدة للكتف ..  وليس هذا فحسب فهو يساعد في الحد من الألم والتورم في الكتف .تدليك الكتف بلطف مع زيت الخردل الدافئ لمدة 4 دقائق يساعدك في تقليل تيبس الكتف .

7. زيت الثوم :

يعمل زيت الثوم كمضاد طبيعي للإلتـ،ـهابات لكي يمكنك من السيطرة علي الألـ،ـم والتيبس الذي يحدث في عضلات الكتف .ولذلك من الأفضل تدليك المنطقة المـ،ـصابة في الكتف بزيت الثوم للحصول علي الإغاثة الفورية. يجب عليك تكرار هذا العلاج يومياً .

8.زيت جوز الهند :

زيت جوز الهند فعال في تقديم الإغاثة بسبب وجود عدد من العناصر الغذائية المفيدة والخصائص المغذية في زيت جوز الهند تزيد من قوة الكتف وخصائصه المضادة للإلتهابات لتخفيف الألـ،ـم والإلتـ،ـهاب في منطقة الكتف. تدليك الكتف بلطف بزيت جوز الهند للحصول علي الإغاثة .

9.معجون الكركم :

إستخدام مسحوق الكركم يقدم لك الإغاثة السريعة من تيبس الكتف . يحتوي الكركم علي الكركمين المضاد للإلتـ،ـهابات مما يقلل من الإلتـ،ـهاب بشكل فعال وتوفير الإغاثة للجـ،ـسم .

10.الزنجبيل :

يحتوي الزنجبيل علي خصائص مضادة للإلتهاب وتقوم للجسم الإغاثة من الوضع المؤلم لتيبس الكتف. لذلك يجب عليك تطبيق زيت الزنجبيل علي الكتف المتضرر أو تناول شاي الزنجبيل في روتينك اليومي .

11. حبوب السمسم :

تساعد حبوب السمسم علي توفير الدفئ لعضلات الجسم. هذا الدفء يساعد في إنتعاش العضلات واربطة الكتف وعلاج الأنسجة المتـ،ـضررة  . بذور السمسم أيضاً تعالج الإلتهـ،ـابات . من خلال نقع حفنة من بذور السمسم في الماء وإستهلاك الخليط يومياً لتقديم الإغاثة .

12. الأناناس :

يحتوي الأناناس علي إنزيم البروملين وهو مضاد طبيعي للإلتهـ،ـابات ويقدم لك وسيلة فعالة في العلاج. يمكنك إضافة الأناناس إلي نظامك الغذائي للحصول علي الإغاثة .

13.خل التفاح :

أيضاً خل التفاح من مضادات الإلتهـ،ـابات الطبيعية ويعمل علي تخفيف الألم والتيبس . يمكنك أن تستهلك خل التفاح يومياً لتوفير الإغاثة. يمكنك تطبيق المحلول يومياً مباشرة علي الكتف عدة مرات للحصول علي الإغاثة .

14.زيت الكافور :

زيت الكافور مفيد جداً في علاج إلـ،ـتهاب أربطة الكتف وتوفير الإغاثة . تدليك الكتف برفق بإستخدام زيت الكافور للحصول علي الفوائد .